До 60-х годов ХХ века в мире не было специфических лекарственных средств для лечения гриппа. Используемыми в то время препаратами удавалось лишь облегчить симптомы заболевания и с этой целью применялись различные комбинации симптоматических средств — дезинфицирующие, анальгетики, кровоостанавливающие. В 60-х годах появился первый этиотропный препарат для лечения гриппа — «Амантадин» («Ремантадин»). Началась эра противогриппозных препаратов, которая перевернула идеологию лечения гриппа. Долгие годы в клинической практике использовался только «Ремантадин», который проявил себя как эффективное средство профилактики и лечения гриппа типа А.
Намного позже, лишь в конце 90-х годов прошлого века появился новый класс соединений против гриппа — ингибиторы нейраминидазы («Тамифлю» и «Реленза»), эффективные как при гриппе типа А, так и при гриппе, вызванном вирусом типа В.
Для лечения и профилактики нового пандемического гриппа 2009/2010 гг, ВОЗ рекомендует только ингибиторы нейраминидазы. Однако «Тамифлю» рекомендован только для лечения гриппа, так как при профилактическом приеме появляются вирусы устойчивые к данному препарату, что резко снижает эффективность лечебных мероприятий.
Что касается хорошо известного «Ремантадина», то в настоящее время данный препарат не рекомендован для лечения пандемического гриппа A/H1N1/2009. И это связано с тем, что выделенные современные штаммы вируса H1N1pdm2009 устойчивы к данному препарату.
При этом не следует забывать, что только врач может правильно подобрать лекарственный препарат и определить схему лечения. И еще важнейшее условие эффективности терапии — лечение должно быть начато в первые дни (1–2 день) заболевания.
Кроме перечисленных препаратов, действующих непосредственно на вирус или опосредованно, через систему интерферона, в терапии гриппа дополнительно используются симптоматические препараты, которые устраняют основные проявления гриппозной инфекции. К их числу относятся — жаропонижающие и обезболивающие, противокашлевые и отхаркивающие, антигистаминные, средства, повышающие общую сопротивляемость организма (витамины).
Однако симптоматические средства являются лишь вспомогательной терапией при гриппе, и направлены только на купирование (устранение) симптомов и облегчение состояния больного. Главным и необходимым является назначение противовирусных средств, воздействующих на сам вирус (прямо или опосредованно), которые были перечислены выше.
Необходимо отметить, что аспирин или препараты содержащие аспирин не должны назначаться при гриппе, особенно лицам до 18 лет, в связи с риском развития синдрома Рея. Это острая печёночная энцефалопатия, белая печёночная болезнь — редкое, но очень опасное, часто угрожающее жизни острое состояние, возникающее у детей и подростков (чаще в возрасте 4-12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, и характеризующееся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отёка головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени. Для снижения высокой температуры рекомендуются другие жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты.
