Клиническое исследование сезонных вакцинаций против гриппа у пациентов с атопическим дерматитом при внутрикожном и внутримышечном способах введения

Американские ученые провели клиническое исследование вакцинации против гриппа у пациентов с атопическим дерматитом (АД) при внутрикожном и внутримышечном способах введения. 

До сих пор защитный уровень антител при использовании инактивированной вакцины против сезонного гриппа у больных с АД не был тщательно охарактеризован. 
Основная цель исследования состояла в том, чтобы сравнить уровень антител при внутрикожной вакцинации у участников с умеренной/тяжелой формой АД и с неатопическим дерматитом. Также была проведена оценка способа введения вакцины, колонизация Staphylococcus aureus на коже, а также защитного уровня антител в ответ на введение вакцины. 
Это было открытое исследование, которое проводилось в сезоне 2012-2013 гг в 5 клинических центрах США. В общей сложности были оценены 360 участников с умеренной/тяжелой формой АД и с неатопическим дераматитом, 347 из них получили внутрикожную или внутримышечную вакцинацию и наблюдались затем в течение 28 дней. Первичным результатом была разница в доле участников, достигших серопротекции (титр антител ≥1: 40 на 28-й день после вакцинации). 
Серопротекции для гриппа B, H1N1 и H3N2 не отличались между участниками с АД и неатопическим дерматитом, получивших внутрикожную вакцинацию и между участниками с AД, получивших внутрикожную и внутримышечную вакцинации. После внутрикожной, но не внутримышечной вакцинации, участники с АД, вызванным Staphylococcus aureus, показали более низкие уровни серопротекции и сероконверсии и титр антител гемагглютинации был ниже в отношении гриппа В и гриппа H1N1, чем у участников с неатопическим дерматитом. 
ВЫВОД: 
Участники с АД, вызванным Staphylococcus aureus, показали пониженный иммунный ответ на вакцинацию против гриппа по сравнению с участниками с неатопическим дерматитом после внутрикожной, но не внутримышечной вакцинации. Для пациентов с АД следует отдавать предпочтение внутримышечной вакцинации. 

Leung DY, Jepson B, Beck LA, Hanifin JM, Schneider LC, Paller AS, Monti K, David G, Canniff J, Lorenzo MG, Weinberg A.