Еженедельный бюллетень по гриппу

Год: Неделя:


Данные за неделю с 16.12.2019 по 22.12.2019

Результаты диагностики гриппа
 
- Нет данных
- Не выявлено
- H1pdm09
- H1pdm09+H1
- H1pdm09+B
- H1pdm09+B+H1
- H1pdm09+H3
- H1pdm09+H3+H1
- H1pdm09+H3+B
- H1pdm09+H3+H1+B
- H1
- B
- B+H1
- H3
- H3+H1
- H3+B
- H3+H1+B


Выделение вирусов гриппа



  - B - A(H1N1) - A(H3N2) - A(H1N1)pdm09  


Результаты иммунофлуоресцентной (ИФ) диагностики



  - B - A(H1N1) + A(H1N1)pdm09 - A(H3N2)  
  - PIV - AD - RS  


Результаты RT-PCR диагностики



  - B - A(H1N1) - A(H3N2) - A(H1N1)pdm09  
  - PIV - AD - RS    


Общее количество случаев гриппа


Таблица 1. Выделение вирусов
Город Общ.
число
обсл.
Кол-во выделенных вырусов
H1 H3 B H1pdm09 Нети-
пир.
Всего
БЛ НИИГ (абс)93000202
(%) 0,00,00,02,20,02,2
БЛ ИВ (абс)43003104
(%) 0,00,07,02,30,09,3
ВСЕГО (абс)136003306
(%) 0,00,02,22,20,04,4

Таблица 2. Иммунофлуоресцентная диагностика
Город Общ.
число
обсл.
Грипп Парагрипп AD RS Всего
H1+H1pdm09 H3 B I II III
БЛ НИИГ (абс)5501002842155231169
(%) 0,20,00,05,17,62,79,55,630,7
БЛ ИВ (абс)158000548201552
(%) 0,00,00,03,22,55,112,79,532,9
ВСЕГО (абс)7081003346237246221
(%) 0,10,00,04,76,53,210,26,531,2

Таблица 3. ПЦР-диагностика
Город Общ.
число
обсл.
Грипп ПГ AD RS
A
(субтип не определен)
H1 H3 H5 B H1pdm09
БЛ НИИГ (абс)18992 / 18990 / 010 / 11560 / 42092 / 189953 / 105358 / 118540 / 122559 / 1154
(%) 0,1-0,90,04,85,04,93,35,1
БЛ ИВ (абс)4220 / 4220 / 01 / 2490 / 17067 / 42217 / 2496 / 3238 / 3233 / 323
(%) 0,0-0,40,015,96,81,92,50,9
ВСЕГО (абс)23212 / 23210 / 011 / 14050 / 590159 / 232170 / 130264 / 150848 / 154862 / 1477
(%) 0,09-0,80,06,95,44,23,14,2

Таблица 4. Общее количество случаев гриппа
Город Общ.
число
обсл.
Кол-во диагностированных случаев гриппа
H1 H1+H1pdm09
(по данным ИФ)
H3 A
(субтип не определен)
B H1pdm09 Кол-во
диаг.
БЛ НИИГ (абс)2277011029253157
(%) 0,00,040,40,094,02,36,9
БЛ ИВ (абс)5280010671785
(%) 0,00,00,20,012,73,216,1
ВСЕГО (абс)28050111215970242
(%) 0,00,040,40,075,72,58,6

Заключение

На 51 неделе 2019 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране немного понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 69.4 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.2) на 3.9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 9.7%.

Лабораторными методами на 51 неделе при исследовании материалов от 2805 больных гриппом и ОРВИ в 51 городе зарегистрировано 242 (8.6%) случая гриппа в 22 городах, в том числе 70 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 9 городах, 11 случаев гриппа A(H3N2) в 6 городах, 2 случая несубтипированного гриппа А в одном городе и 159 случаев гриппа типа В в 19 городах.

На 51 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 6 вирусов гриппа, в том числе 3 вируса А(H1N1)pdm09 во Владивостоке  (1) и Санкт-Петербурге (2) и 3 вируса гриппа типа В во Владивостоке. Всего с начала сезона выделено 28 вирусов гриппа, в том числе 6 вирусов А(H1N1)pdm09, 3 вируса A(H3N2) и 19 вирусов гриппа типа В.

Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 7 вирусов гриппа, в том числе 5 вирусов A(H1N1)pdm09, 1 вирус A(H3N2) и 1 штамм  вируса гриппа типа В, выделенные в Астрахани, Иркутске и Санкт-Петербурге. 5 штаммов A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, один вирус гриппа A(H3N2) подобен референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016 и 1 вирус гриппа типа В отнесен к Викторианской линии.

Генетический анализ.  В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 3 ПЦР-положительных клинических образца: один содержал вирус гриппа A(H1N1)pdm09, который по данным филогенетического анализа относится к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Norway/3433/2018); второй - содержал вирус гриппа подтипа A(H3N2), относящийся к генетической подгруппе 3С.2a1b (референс-штамм А/Norway/3275/2018), вирус имеет дополнительную замену T131K в НА1. В третьем образце выявлен вирус гриппа типа В Викторианской линии, относящийся к клайду 1А с тройной делецией 162-164 в НА (референс-вирус В/Washington/02/2018). 

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 26.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 31.1%.

В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследовано 72 больных ТОРИ, зарегистрировано 11 (15.3%) случая гриппа, в том числе 1 случай гриппа A(H1N1)pdm09 в Санкт-Петербурге и 10 случаев гриппа типа В во Владивостоке (8), Самаре (1) и Санкт-Петербурге (1). 

12 (16.7%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 - парагриппозной, 1 – коронавирусной, 7 – бокавирусной, и 3 -  риновирусной инфекцией.

При обследовании 59 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Расшифровано 16 (27.1%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 7 - парагриппозной, 4 - аденовирусной, 1 - респираторно-синцитиальной, 2 – коронавирусной и 2 - риновирусной инфекцией.