На отчетной неделе по данным на 14.12.10 исследования по выделению вирусов гриппа были проведены в 11 БЛ ФЦГ и 2 БЛ ЦЭЭГ. По результатам тестирования 518 клинических материалов от больных гриппом и ОРВИвыделено 2 (0.4%) вируса гриппаA(H3N2) во Владивостоке и 1 (0.2%) вирус гриппа типа В в Новосибирске (табл. 1).
- B
- A(H1N1)
- A(H3N2)
- A(H1N1)v
Результаты иммунофлуоресцентной (ИФ) диагностики
Согласно данным ИФ обследования 1083 клинических материалов от больных гриппом и ОРВИ в 38 БЛ ФЦГ и 8 БЛ ЦЭЭГ было диагностировано 17 (1.7%) случаев гриппа, в т.ч.:
- 1 (0.09%) случай гриппа А(Н1N1+H1N1v) в Санкт-Петербурге,
- 6 (0.6%) случаев гриппа А(Н3N2) в 4 городах (Красноярск, Санкт-Петербург, Челябинск, Чита),
- 11 (1.0%) случаев гриппа В в 7 городах (Белгород, Новосибирск, Ростов-на-Дону, Самара, Смоленск, Сыктывкар, Челябинск).
Общая частота ИФ распознавания природы ОРВИ, включая грипп, на этой неделе составила 22.1%, в том числе заболеваний не гриппозной этиологии - 20.3%, из них парагриппозной - 10.4%, аденовирусной - 5.6%, РС-вирусной - 4.3% случаев от числа обследованных больных, соответственно (табл. 2).
- B
- A(H1N1) + A(H1N1)v
- A(H3N2)
- PIV
- AD
- RS
Результаты RT-PCR диагностики
ПЦР-диагностика проведена в 47 лабораториях - в 38 БЛ ФЦГ и 9 БЛ ЦЭЭГ. По результатам анализа материалов от разного количества больных выявлен 1 (0.4%) случай сезонного гриппа А(Н1N1) (Кемерово),4 (1.7%) - гриппа А(Н3N2) (Чита, Владивосток) и 37 (3.4%) случаев гриппа В (Белгород, Волгоград, Краснодар, Курск, Мурманск, Ростов-на-Дону, Сыктывкар, Ульяновск, Челябинск, Владивосток, Липецк). Случаев не субтипированного гриппа А, пандемического гриппа А(Н1N1)v и гриппа А(Н5N1) не диагностировано.
Общая частота ПЦР распознавания ОРВИ не гриппозной этиологии на этой неделе составила 17.5%, в том числе парагриппозной, аденовирусной и РС-вирусной инфекций в 11.0%, 6.2% и 1.3%, соответственно (табл.3).
- B
- A(H1N1)
- A(H3N2)
- A(H1N1)v
Общее количество случаев гриппа
Сводные результаты диагностирования гриппа поступили из 54 базовых лабораторий. По этим данным в результате анализа клинических материалов от 1872 больных сезонный грипп А(Н1N1) выявлен в 0.2%, грипп А(Н3N2) - в 0.5%, грипп В - в 2.2% случаев (табл. 4).
Таблица 1.
Выделение вирусов
Город
Общ. число обсл.
Кол-во выделенных вырусов
H1
H3
B
H1v
Нети- пир.
Всего
БЛ НИИГ (абс)
480
0
0
1
0
0
1
(%)
0,0
0,0
0,2
0,0
0,0
0,2
БЛ ИВ (абс)
38
0
2
0
0
0
2
(%)
0,0
5,3
0,0
0,0
0,0
5,3
ВСЕГО (абс)
518
0
2
1
0
0
3
(%)
0,0
0,4
0,2
0,0
0,0
0,6
Таблица 2.
Иммунофлуоресцентная диагностика
Город
Общ. число обсл.
Грипп
Парагрипп
AD
RS
Всего
H1+H1v
H3
B
I
II
III
БЛ НИИГ (абс)
973
1
6
11
18
31
42
53
42
204
(%)
0,1
0,6
1,1
1,8
3,2
4,3
5,4
4,3
21,0
БЛ ИВ (абс)
110
0
0
0
3
0
19
8
5
35
(%)
0,0
0,0
0,0
2,7
0,0
17,3
7,3
4,5
31,8
ВСЕГО (абс)
1083
1
6
11
21
31
61
61
47
239
(%)
0,09
0,6
1,0
1,9
2,9
5,6
5,6
4,3
22,1
Таблица 3.
ПЦР-диагностика
Город
Общ. число обсл.
Грипп
ПГ
AD
RS
A (субтип не определен)
H1
H3
H5
B
H1v
БЛ НИИГ (абс)
961
0 / 896
1 / 232
3 / 232
0 / 145
35 / 923
0 / 566
46 / 336
22 / 292
5 / 271
(%)
0,0
0,4
1,3
0,0
3,8
0,0
13,7
7,5
1,8
БЛ ИВ (абс)
170
0 / 170
0 / 0
1 / 1
0 / 0
2 / 170
0 / 0
5 / 129
4 / 129
0 / 129
(%)
0,0
-
100,0
-
1,2
-
3,9
3,1
0,0
ВСЕГО (абс)
1131
0 / 1066
1 / 232
4 / 233
0 / 145
37 / 1093
0 / 566
51 / 465
26 / 421
5 / 400
(%)
0,0
0,4
1,7
0,0
3,4
0,0
11,0
6,2
1,3
Таблица 4.
Общее количество случаев гриппа
Город
Общ. число обсл.
Кол-во диагностированных случаев гриппа
H1
H1+H1v (по данным ИФ)
H3
A (субтип не определен)
B
H1v
Кол-во диаг.
БЛ НИИГ (абс)
1639
2
1
6
0
40
0
48
(%)
0,1
0,06
0,4
0,0
2,4
0,0
2,9
БЛ ИВ (абс)
233
0
0
3
0
2
0
5
(%)
0,0
0,0
1,3
0,0
0,9
0,0
2,1
ВСЕГО (абс)
1872
2
1
9
0
42
0
53
(%)
0,1
0,05
0,5
0,0
2,2
0,0
2,8
Заключение
На отчетной неделе превышение эпидемических порогов заболеваемости по всему населению на 23.3% - 85.2% было зарегистрировано в 9 городах, в том числе в 8 городах Европейской части страны (Белгород, Великий Новгород, Воронеж, Екатеринбург, Казань, Мурманск, Нижний Новгород, Сыктывкар) и в 1 городе Сибири (Иркутск). Интенсивные показатели заболеваемости населения в этих городах варьировали от 0.6% до 1.9% и были наиболее высокими в Белгороде, Великом Новгороде, Мурманске и Сыктывкаре. В целом по стране показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ на этой неделе превысил базовую линию на 5.0%, в основном за счет Уральского, Северо-Западного и Сибирского регионов. Исследования по выделению вирусов гриппа по-прежнему носили ограниченный характер. Во Владивостоке выделено 2 вируса гриппаA(H3N2), в Новосибирске – один вирус гриппа В. Рост заболеваний, связанных с вирусом гриппа В, регистрировали, в основном, в городах Европейской части России, тогда как в Сибири и на Дальнем Востоке чаще диагностировали грипп A(H3N2). Суммарная частота диагностирования ОРВИ парагриппозной, аденовирусной и РС-вирусной этиологии по результатам ПЦР и ИФ составила на этой неделе 17.5% и 20.3% от числа обследованных больных, соответственно.